CTAngiographyبا سابتراکشن استخوان برای ارزیابی آنوریسم Intracranial
نویسنده : Tomandi BF
آدرس : AJNR Am J Neuroradiol
2006 Jan ; 27(1) : 55-9
بخش نورورادیولوژی ، دانشگاه Erlangen_Nurenberg ، آلمان
CTA در آشکارسازی و درمان آنوریسم اینترکرانیال کاربرد دارد . با این وجود تشخیص آنوریسم در سطح قاعده جمجمه به دلیل سایه استخوانی مشکل است . در این مقاله نتایج اولیه بالینی یک تحقیق برای حذف اتوماتیک استخوان از اطلاعات CTA آورده شده است . در این پروژه قبل از پروسه حذف استخوان دو سری تصویر گرفته می شود : 1- تصویر CT نخاعی بدون ماده حاجب با دوز پائین و     2- CTA با ماده حاجب. 
یک نرم افزار به صورت خودکار اطلاعات تصویر بدون ماده حاجب را با تصویر CTA منطبق کرده و به صورت انتخابی استخوان را حذف می کند . ساختارهای عروقی و همچنین بافت مغز به صورت مرئی باقی می مانند . در این مطالعه 27 بیمار با 29 آنوریسم مورد بررسی قرار گرفتند که 13 آنوریسم  در قاعده جمجمه بود .
تصاویر 3D Volume rendered با و بدون حذف استخوانی بوسیله دو رادیولوژیست تحت مرور و بررسی قرار گرفتند . تمامی آنوریسمهای supraclinoidal در هر دو تصویر CTA و آنژیوگرافی بدون استخوان (BSCTA) دیده شدند . با سیستم قدیمی CTA سه بعدی ، چهار آنوریسم Intracavernus  و سه آنوریسم Para clinoid در کاروتید داخلی قابل مشاهده نبوده و یا بخشی از آن قابل دیدن بود در حالیکه این آنوریسم ها به خوبی با سیستم BSCTA قابل دیدن بودند .
حذف استخوان در تمامی بیماران موفقیت آمیز بود . زمان اضافه شده برای بازسازی تصویر در حدود 6.2 دقیقه بود . در هفت بیمار ( %26 ) حذف استخوانی کامل بدون هیچ گونه آرتیفکت بدست آمد . در بیشتر بیماران ، کمی از بقایای استخوان باقی می ماند ولی مزاحمتی برای مشاهده 3D ساختارهای عروقی ایجاد نمی کند .
به هر حال BSCTA امکان حذف سریع ، انتخابی و موثر ساختارهای استخوانی را فراهم می سازد و لذا امکان تحلیل بهتر شریانها در سطح قاعده جمجمه را فراهم می سازند . این روش در هر دو حالت تشخیص و درمان آنوریسم های Intra cranial موثر است .