آنژیوگرافی (CTA) پولمونر در مقایسه با آنژیوگرافی استاندارد حساسیت بیشتری در آشکارسازی آمبولی پولمونر دارد، ولی محدودیت موجود در این مطالعه، تغییر ترومبوز در فاصله زمانی بین انجام CTA و آنژیوگرافی استاندارد پولمونر است.

به گزارش سایت جامع رادیولوژی ایران، نتایج بررسی prospective تشخیص آمبولی پولمونر نشان می‌دهد که در فاصله زمانی بین دو آزمون تشخیصی ممکن است میزان ترومبوز بیشتر شود، یا بهبود یابد یا به طور کامل برطرف شود. همچنین خود آزمون آنژیوگرافی می تواند دلیلی برای ایجاد ترومبوز جدید باشد و یا تغییری در ترومبوز در حال بررسی به وجود آورد.

محققین در این بررسی یافته‌های مغایری در CTA و آنژیوگرافی استاندارد 226 بیماری که هر دو آزمون را انجام دادند، به دست آوردند. 206 مورد از 226 مورد، نتایج یکسانی در هر دو آزمون داشتند اما در 20 بیمار (10 نفر مرد و 10 نفر زن، با میانگین سنی 49 سال) یافته‌های مغایری به دست آمد. در CTA هفت نفر، آمبولی پولمونر رد شد و در 13 مورد دیگر تایید شد، در حالی که در آنژیوگرافی استاندارد نتایج مخالفی به دست آمد.

CTA برای آشکارسازی آمبولی پولمونر از حساسیت 82 درصدی برخوردار است، در حالی که آنژیوگرافی استاندارد از حساسیت 32 درصدی برخوردار است.

با استفاده از آنژیوگرافی استاندارد، یک یافته مثبت اشتباه (false-positive) و 13 مورد یافته منفی اشتباه (false-negative) وجود داشت. در CTA، نتایج دو بیمار منفی اشتباه بود و در چهار بیمار دیگر یافته‌ها منفی درست (true-negative) بود که در آنژیوگرافی استاندارد مثبت گزارش شدند. به گفته محققین، این چهار بیمار که در CTA، نتایج منفی درست داشته و در آنژیوگرافی استاندارد، نتایج مثبت داشتند، به دلیل تشکیل ترومبوز در زمان بین دو مطالعه یا به عنوان عوارض آنژیوگرافی بوده است.

در این مطالعه زمان میانگین بین دو آزمون با توجه به حجم ماده حاجب دریافتی و هیدراته نمودن بیمار، 40 ساعت بود.

با توجه به یافته‌ها می‌توان ار CTA به عنوان اولین روش تشخیصی آمبولی پولمونر استفاده نمود و در صورت ابهام در نتایج CTA، از آنژیوگرافی کانونشنال استفاده نمود.

منبع:

Reuters Health Information