|
|
ريسك امنيتي MRI براي بيماران دارای Pacemaker |
|
|
|
پژوهشگران آمريكا دريافتند كه Pacemaker هاي قلبي خاص ممكن است در حاليكه اسكن MRI انجام مي گيرد به طور نامناسبي قلب بيمار را تحريك كند. زيرا كه پالسهاي مغناطيسي با پالسهاي الكتريكي از Pacemaker در هم آميخته مي شود. اين تحريك نامناسب بالقوه براي بيماري كه اسكن MRI انجام مي دهد خطرناك است. MRI يك تكنيك تصويربرداري است كه در آن از ميدانهاي مغناطيسي به جاي پرتوهاي يونيزان ايجاد مي شود تا يك تصوير با جزئيات از ساختار داخل بدن تهيه شود. سيستم MRI بيماران را در معرض ميدانهاي قوي مغناطيسي قرار مي دهند كه مي تواند با Pacemaker كاشته شده تداخل ايجاد كند. پزشكان توسط توليد كنندگان Pacemaker و توليد كنندگان سيستمهاي MRI آموزش ديده اند تا بيماران با Pacemaker را تحت اسكن هاي MRI قرار ندهند. MRI مي تواند به علت افزايش دما در هنگام انجام MRI سيستم هاي الكترونيك Pacemaker را از بين برده و باعث سوختن بافت قلب در نوك محل ليد Pacemakerشود. هر چند، بعضي از متخصصان قلب پروتكل هاي خاصي را منتشر كرده اند كه نشان مي دهد كه چگونه به بيماران با Pacemaker قلبي دريافت اسكن MRI اجازه داده شود. بعضي از آنها براي بيماران خاصي بيان داشتند كه مزيت تشخيصي حاصل از تصويربرداري MRI در مقابل ديگر روشهاي تصويربرداري هاي سازگار با Pacemaker مهمتر از خطرات آن مي باشد. FDA و پژوهشگراني همچون دكتر Howard، Bassen و Golzalo Mendoza به خطر افتادن Pacemaker را با اندازه گيري ولتاژ الكترونيكي توليد شده در نوك ليد Pacemaker، جايي كه اين ليد با سطح داخلي قلب در تماس است و در نتيجه تحريك قلبي غيرعمد در هنگام اكسپوژر حاصل از تحريك ميدان مغناطيسي MRI است را ارزيابي كردند. Dr. Bassen و Mendozaدريافتند كه هنگامي كه بيماران در معرض اكسپوژر زيادي، مثل ميدان مغناطيسي «Gradient» قرار مي گيرند، Pacemaker مي تواند پالسي متغيير را توليد كرده و قلب را به طور نامناسبي تحريك كند كه مي تواند نتايج مخربي براي بيمار داشته باشد. Dr. Assen مي گويد:« سيستم هاي MRI انواع مختلفي از ميدانهاي مغناطيسي به شدت قوي را ساتع مي كنند كه مي تواند به علت واكنش با Pacemaker باعث صدمه به بيمار شود. متخصصان قلبي كه بيماران با Pacemaker را براي اسكن انتخاب مي كنند بايد خطرات را در مقابل مزايايي اين اسكن در نظر بگيرند.» يافته هاي حاصل از اين بررسي در دسامبر سال 2009در ژورنال BioMedical Engineering Online. به چاپ رسيد. هر ساله تنها در آمريكا، بيماران 40 ميليون روش MRI را انجام مي دهند. همچنين 10 ميليون نفر در آمريكا از pacemaker استفاده مي كنند.
|
