سایت جامع علوم رادیولوژی ایران



سلولهای پایه ای آمنیونیک در درمان نقص مادرزادی قلبی ام

فرستادن به ایمیل چاپ مشاهده در قالب PDF

• «سلولهای پایه ای آمنیونیک در درمان نقص مادرزادی قلبی امیدوار کننده به نظر می رسند.»

منبع: Health Day.com                           

    November-14-2007

 


   به یک مادر جوان گفته می شود که جنین 5  ماهه او دچار نقص مادرزادی قلبی است. این خبر با عصبانیت،افسردگی،اندوه وعدم پذیرش همراه است.پزشکان نوزادان متولد نشده را مشاهده کرده و حتی ممکن است بتوانند مشکل را تصحیح کنند. اما این واقعیت باقی می ماند که بیماری مادرزادی قلبی عامل بیشتر مرگ ومیر ها در سال اول تولد است واین موضوع گزارش موسسه ملی سلامتی است.
  ولی در صورتی که یافته های یک مطالعه در سوئیس تایید شوند در آینده پزشکان قادر خواهند بود تا با روشی ساده،سلولهای پایه ای مایع آمنیوتیک مادر را خارج ساخته و از آنها برای ساخت یک دریچه قلبی جدید استفاده کنند وبه محض تولد نوزاد، آن را درون بدن او قرار دهند.
   به گزارش سایت جامع علوم پزشکی پرتو ایران (

www.Prin.Ir) وبه نقل از Healthday.Com ، دکترSimon Hoerstrup مدیر مرکز تحقیقات قلب وعروق در بیمارستان دانشگاهZurich  می گوید:« ما نشان داده ایم که بر پایه یک منبع سلولی که می توانید پیش از تولد به دست آورید، می توان یک دریچه قلبی زنده ساخت وآن را آماده استفاده در لحظه تولد نگه داشت. این موضوع می تواند یک مفهوم درمانی جدید در درمان بیماریهای قلبی مادرزادی ایجاد کند. دکتر Hoerstrupاین مقاله را در کنفرانس سالیانه انجمن قلب آمریکا در شیکاگو ارائه کرده است.
  بر اساس گفته های  Hoerstrup درحدود 1 درصد از نوزادان دارای مشکلات مادرزادی قلبی بوده و 1/3 این نوزادان نیازمند جراحی دریچه قلب هستند. او می گوید: «اینها گروه ضروری بیماران هستند.»
   نابهنجاری قلب یا یکی از دریچه های آن در هفته20  بارداری بوسیله اولتراسوند قابل تشخیص است. سلولهای پایه آمنیوتیک را می توان بوسیله یک روش معمول که قبلاً نیز برای بررسی مشکلات ژنتیکی به خصوص در زنان بالای35  سال انجام می شد،به دست آورد. برای این مطالعه،  Hoerstrup وهمکارانش سلولهای پایه آمنیوتیک را خارج ساخته، چارچوبهای مینیاتوری قلبی را برقرار ساخته وسپس رشد آنها را تا دریچه های کاربردی تحت نظر قرار دارند.
   Hoerstrup می گوید: «مفهوم این درمان به این صورت است که ما می توانیم سلولها را در حین بارداری به دست آوریم و از سلولها برای ایجاد دریچه قلبی زنده استفاده کنیم که برای استفاده در زمان تولد آماده باشد. مزیت این کار این است که سلولها از جنس بدن خود نوزاد بوده وزنده اند و لذا می توانند به همراه نوزاد رشد کنند.» اگر چه هنوز هیچ دریچه ای در بدن نوزادی قرار داده نشده است ولی دریچه های ساخته شده بوسیله Hoerstrup به خوبی کار می کنند. او می گوید «ما شاهد باز شدن وبسته شدن بسیار خوب این دریچه ها هستیم.»
   این مقاله یکی از مقالات متعدد در زمینه مهندسی بافت بود که در کنگره انجمن قلب ارائه شد. دکترValentin Fuster مدیر موسسه قلب و عروق دانشکده پزشکی Mount Sinai در نیویورک، رئیس فدراسیون جهانی قلب ورییس سابق انجمن قلب آمریکا می گوید: « مهندسی بافت بسیار بسیار جذاب است چون می توانید هر گونه دریچه ای که می خواهید تولید کنید. من فکر می کنم که این حوزه کاربردهای مشخصی در آینده خواهد داشت.
   البته تمامی تحقیقات سلولهای بنیادی در این کنگره مربوط به دریچه ها نبودند. گروه دیگری از محققین دریافتند که بافت چربی بزرگسالان نیز منبع مناسبی از سلولهای بنیادی است.
  دکتر Paul Di Muzio استادیارجراحی دانشگاه Thomas Jefferson در فیلادلفیا می گوید:«مشکل اصلی با هرگونه سلول در مهندسی بافت این است که ما نیازمند یک منبع قابل اعتماد از سلولها هستیم. می توان از مغز استخوان استفاده کرد ولی این منبع با افزایش سن کاهش می یابد و لذا منبعی محدود برای سلول است.»
  در این مطالعه Di Muzioو گروهش سلولهای بنیادی را از بافت چربی 49 بیمار تحت تحت جراحی عروق انتخابی گرفته وتکثیر کردند. تعداد سلولهای پایه ای به دست آمده به خوبی کافی بود. وهیچ ربطی به سن بیمار، شاخص توده بدن و یا اینکه آیا آنها دچار بیمار کلیوی پیشرفته یا بیماریهای شریانی باشند نداشت. نکته تعجب آور این بود که مبتلایان به دیابت ، سلولهای بنیادی کمتری دربافت چربی خود داشتند. در هر صورت تعداد سلولهای پایه ای موجود در دهه های مختلف عمر فرد ثابت بودند و لذا سن، مشکل بزرگی به نظر نمی رسد.
   تحقیقات دیگر در این زمینه که در کنفراس شیکاگو ارائه شدند نشان داد که بیماران مبتلا به حمله قلبی حاد که تحت تزریق سلولهای مغز استخوان قرار گرفتند در مقایسه با بیمارانی که انفوزیون پلاسبو دریافت کردند از بهبود عملکرد قلبی بهتری برخوردار بودند. نویسنده این مقاله، دکترThorsten Dill از بخش کاردیولوژی و تصویر برداری قلبی مرکز قلبKerckhoff در آلمان می گوید: « یافته های تصویربرداریMR نشان داد که درمان با سلولهای مشتق از مغز استخوان در درمان آسیبهای قلبی پس از سکته موثر و امیدوار کننده است.»
   در خبرهای دیگر محققین ژاپنی گزارش کردند که آنها در استفاده از سلولهای خرگوش برای پرورش بافت مشابه دریچه قلبی درون حیوان موفق بوده اند و محققین دانشگاه John Hopkins  نیز تعداد زیادی از سلولهای بنیادی مشتق از بافت قلبی خوک را پرورش داده و پس از آن برای ترمیم آسیبهای ناشی از حمله قلبی که به صورت آزمایشگاهی ایجاد شده است استفاده کرده اند. با این حال محققینJohn Hopkins  اعلام کرده اند که هنوزهیچ بهبود مجموعی در عملکرد قلب ایجاد نشده است.

 

 

 

آدرس ایمیل جهت جلوگیری از رباتهای هرزنامه محافظت شده اند، جهت مشاهده آنها شما نیاز به فعال ساختن جاوا اسکریپت دارید

 

Amniotic Stem Cells Offer Hope Against Congenital Heart Defects

By Amanda Gardner
HealthDay Reporter 

 
TUESDAY, Nov. 14 (HealthDay News) -- A young mother-to-be learns her 5-month-old fetus has a congenital heart defect.

Today, this news is met with anger, sorrow, denial. Doctors will watch the unborn baby closely and may even be able to correct the problem. But the fact remains that congenital heart disease is responsible for more deaths in the first year of life than any other birth defects, the National Institutes of Health reports.

But if findings from a Swiss study prove true, in the future doctors will be able to use a simple procedure to extract stem cells from the mother's amniotic fluid and use them to make a new heart valve, ready to place in the baby as soon as it is born.

"We have demonstrated that, based on a cell source which you can obtain prenatally, you can fabricate a living heart valve from these cells which may be ready to use at the time of birth," said study senior author Dr. Simon Hoerstrup, director of cardiovascular research and the division of regenerative medicine at University Hospital in Zurich. "This may open a whole new therapy concept for the treatment of congenital heart disease."

Hoerstrup presented his paper Tuesday at the American Heart Association's annual meeting, in Chicago.

According to Hoerstrup, some 1 percent of newborns have congenital heart problems and one-third of these babies need surgery for a heart valve.

"It's a substantial group of patients," he said.

Malformation of the heart or one of its valves can be diagnosed by ultrasound in the 20th week of pregnancy. Amniotic stem cells can be obtained as part of a routine procedure already in use to search for genetic problems, especially in women over the age of 35.

For this study, Hoerstrup and his colleagues extracted amniotic stem cells, created miniature heart scaffolds, then watched them grow into functioning valves.

"The concept is that we can obtain cells during pregnancy and use the cells to create a living heart valve replacement, which is ready to use at birth," Hoerstrup said. "Advantages are that they are made from the baby's own cells and are living and can grow with the baby later on."

Although not yet transplanted into a baby, the valves created by Hoerstrup did function. "We saw a very nice opening-and-closing behavior," he said.

This study was one of several in the area of tissue reengineering presented at the heart association meeting.

"Tissue engineering is very, very attractive because you can manufacture the valve exactly as you want to," said Dr. Valentin Fuster, director of the Cardiovascular Institute at Mount Sinai School of Medicine in New York City, president of the World Heart Federation, and past president of the American Heart Association.

"I think this is going to have significant implications in the future," Fuster said.

Not all stem cell research presented at the meeting related to valves. Another group of researchers found that the fat tissue of older adults appears to be a good source for stem cells.

"A major problem with any type of cell for tissue engineering is you want to get a reliable source of cells," said Dr. Paul DiMuzio, an assistant professor of surgery at Thomas Jefferson University in Philadelphia. "They can be used from bone marrow but this source tends to decrease with age, making it a limited source of cells in the exact population you need the cells for."

In this study, DiMuzio and his team harvested stem cells from the adipose tissue of 49 patients undergoing elective vascular surgery. The number of stem cells obtained was roughly equivalent, regardless of the person's age, body-mass index or whether they had end-stage kidney disease or arterial disease. The one surprise was that patients with diabetes tended to have fewer stem cells available from fat, DiMuzio said. In fact, the number of stem cells available is remarkably constant in each decade of life, he noted.

"Age appeared to be not a big problem," he said.

Other related research presented in Chicago found that acute heart attack patients who were infused with bone marrow cells saw an improvement in heart function when compared with patients who received a placebo infusion. "Magnetic resonance imaging findings confirmed that bone marrow-derived progenitor cell therapy holds great promise for post-infarction heart failure," said study author Dr. Thorsten Dill, of the department of cardiology and cardiac imaging at Kerckhoff Heart Center in Bad Nauheim, Germany. 

In other news, researchers in Japan reported that they successfully used rabbit cells to grow a heart-valve-shaped tissue inside the animal. And investigators at Johns Hopkins University have grown large numbers of stem cells taken from pig heart tissue, then used those cells to repair damage caused by laboratory-induced heart attacks. No overall improvements in heart function have yet been shown, the Hopkins authors cautioned.

 

افزودن دیدگاه


کد امنیتی
تصویر جدید