شیوع سنی زخمهای معده بین سنین 40 تا 50 سالگی است و در هر دو جنس نیز از شیوع یکسانی برخوردار است. زخم معده اغلب اوقات در هنگام صرف غذا با درد همراه است وباعث میشود تا بیمار از خوردن غذا خودداری کند.
دکتر ناصر دریانی، فوق تخصص گوارش و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با خبرگزاری دانشجویان ایران واحد علوم پزشکی تهران گفت: زخمهای بدخیم معده میتواند با تظاهرات زخم معده خود را نشان دهد. از این رو در هنگام آندوسکوپی، از زخم معده 7 نمونه بیوپسی برمیداریم. اگر درهر7 نمونه بیوپسی اثری از سرطان نباشد میتوانیم از بدخیم نبودن زخم مطمئن شویم. اما بیمار باید 12 هفته بعد، مجدداً برای آندوسکوپی مراجعه کند تا مطمئن شویم که زخم کاملاً بهبود یافته است.
این فوق تخصص گوارش گفت: ترمیم زخم معده سه ماه یا بیشتر به طول خواهد انجامید. افرادی که زمینه مصرف قرصهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند بروفن و دیکلوفناک را دارند، اغلب اوقات زخمهای آنها بدون درد است و ممکن است که فرد با عوارض این بیماری مراجعه کند. براساس مطالعات انجام شده 20 درصد از افرادیکه از قرصهای ضد التهابی استفاده میکنند دچار زخم معده میشوند.
وی افزود: باید در نظر داشته باشیم که خطر عوارض گوارشی ناشی از مصرف قرصهای ضد التهابی غیراستروئیدی در چند گروه بیشترازدیگران است. گروه اول افرادی که در سنین بالای 55 سال قرار دارند و معمولاً به دلیل وجود ناراحتیهای دیگر از قبیل پوکی استخوان و آرتروز از این قرصها استفاده میکنند. گروه دیگر افرادی هستند که علاوه بر داروهای ضد استروئیدی از کورتن نیز استفاده میکنند.
وی خاطرنشان کرد: بیمارانی که چند قرص ضد التهابی را با هم مصرف میکنند و یا بیمارانی که سابقه ابتلا به زخم معده و یا اثنی عشر را دارند و پزشک خود را در جریان نمیگذارند، پزشک نیز بدون آگاهی از سوابق آنها داروهای ضد التهابی تجویز میکند و بیمار دچار خونریزی میشود.
دکتر دریانی گفت: زمانی که بیمار داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین (کمادین) مصرف میکند خصوصاً در افرادیکه دچار سکتههای مغزی شدهاند، این داروها موجب میشود که خون دیر لخته شود.چنانچه بدون اطلاع از سابقه زخم معده یا اثنی عشر به آنها داروهای ضد انعقادی به ویژه همراه مسکن غیراستروئیدی نظیر بروفن، ایندوسید نیز تجویز شود احتمال خونریزی وجود دارد.بنابراین بهترین راه برای جلوگیری از خونریزیهای گوارشی این است که لیست داروهایی را که بیمار مصرف میکند در اختیار پزشک قرار دهیم .زیرا بسیاری از داروها اثر یکدیگر را تشدید میکند و متاسفانه در اغلب موارد زخم های معده در اثر مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: گاهی پزشک با گرفتن شرح حال بیمار میتواند تشخیص دهد که بیمار به زخم معده، زخم اثنی عشر و یا سوء هاضمه دچار است اما در چند مورد باید از آندوسکوپی استفاده کنیم چرا که مطالعات نشان میدهد، یک یا دو درصد افرادی که از سوء هاضمه رنج میبرند به دلیل سرطان معده است و از آنجایی که ما کشوری هستیم که سرطان معده، شایعترین سرطان دستگاه گوارش است از این رو باید افرادی که بالای 45 سال هستند و با علائم سوء هاضمه مراجعه میکنند به طور حتم تحت آندوسکوپی قرار گیرند. همچنین افرادی که دارای علائم هشدار دهندهای همچون کمخونی، کاهش وزن و یا سابقه سرطان معده در اقوام درجه یک هستند نیز باید حتماً آندوسکوپی شوند.







