CTA به كنترل دقيق ايسكمي در اندامها كمك مي كند

بيماري انسدادي شريانهاي محيطي (PAOD) رو به افزايش مي باشد كه علت عمده آن رشد جمعيت در جهان صنعتي است. استفاده از CTA (سي تي آنژيو) به منظور مجسم كردن و ارزيابي كردن گسترش بيماري مي تواند راه جذابتري در مقايسه با راه تشخيص استاندارد امروزي كه آنژيوگرافي سابتركشن ديجيتال است و يك آزمون گران قيمت و تهاجمي است، باشد.

تيمي از متخصاصان از دپارتمان راديولوژي در دانشگاه Vienna در استراليا، اخيرا" با بررسي نتايج تحليلها از بيماراني كه در طول يك دوره 13ماهه به دليل بيماري PAOD در استيج IV (از دست دادن عضو) قرار گرفته بودند، دريافتند كه CTA منجر به تشخيصي به منظور كنترل ايسكمي بحراني و خطرناك اعضا مي شود.

نويسنده بيان مي دارد: بر طبق اطلاعات ما، هيچ بررسي بر روي استيج IV از بيماري PAOD، كه آخرين استيج اين بيماري است و با نشانه هايي از جمله افزايش خون و ديابت شيرين همراه است و بعدا منجر به انجام ميكروآنژيوگرافي مي شود، فوكوس نكرده است.

افراد مورد بررسي در اين تحقيق 28 بيمار را با استيج IV از بيماريPAOD از ميان150 بيماري بودند كه به دپارتمان راديولوژي براي انجام CTA از شريانهاي محيطي ارجاع داده شده بودند. از همه بيماران CTA با سي تي اسكن 16اسلايس از قسمت شريانهاي كليوي تا نوك پا گرفته شد.

بازسازي تصاوير توسط يك Workstation اختصاصي انجام شد و ويرايشگر نيمه اتوماتيك استخوان براي بازسازي ماكزيمم شدت پروجكشن(MIP) اجرا گرديد. به علاوه، اين عروق به منظور ارزيابي و محاسبه درخت شاخه اي 3D از شريانها، تحت پيگري قرار گرفتند. سپس تصاوير، در استيشنPACS  به عنوان كار روتيني در دپارتمان، مورد ارزيابي قرار گرفت.

ريفورمت(اصلاح) منحني هاي خطي چندگانه، به طوراساسي براي بررسي عروق در قسمتهايي از تصاوير كه تشخيص عروق كولترال داده مي شود، استفاده شد.

گزارشهاي درمان و معاينات Follow Up به منظور تعيين تعداد بيماراني كه به طور صحيح بر اساس يافته هاي CTA درمان شده بودند، بازنگري شد.

تيم تحقيق گزارش داد: بعد از CTA، درمان اندووسكولار برروي 8 بيمار انجام گرفت، 4بيمار تحت جراحي Revascularization (جراحي كه در آن به بدن بيمار خون اضافه مي شود)، و تركيبي از اين دو روش براي دو بيمار انجام شد. اينكه تصميم درمان در اين 14بيمار صحيح گرفته شده است، بر اساس موفقيت اندووسكولار و يا جراحي Revascularization به اثبات رسيد. در 8 بيمار، درمان دارويي پيشنهاد شد و در يك بيمار قطع عضو ران صورت گرفت.

به علاوه، قطع عضو انگشت پا در 6 بيمار انجام شد. سه نفر از بيماران عمل Bypass را قبل از قطع عضو انجام دادند و براي يك بيمار آنژيوپلاستي پوستي ترنس لومينال قبل از قطع عضو انگشت پا انجام گرفت.

نويسنده مي گويد: هر دو اين روشها بر اساس يافته هاي CTA انجام شد و بر ارزش CTA در كنترل بيماري PAOD تاكيد دارد.

تيم بررسي اشاره كرد كه ديگر پژوهش ها دريافته اند كه مزيت هاي CTAبر MRA رزولوشن بالاي تصوير براي ارزيابي بهتر عروق كوچك در ماهيچه ساق پا است و همچنين پذيرش بيمار به علت زمان كوتاهتر آزمون مي باشد.

پژوهشگران نتيجه گرفتند كه CTA تكنيكي مهم در كنترل استيج IV بيمار PAOD در بيماران بدون كنتراانديكاسيون قطعي به CTA، مي باشد.