نوزادی که بدنیا میاید از طریق حواس پنجگانه خود با دنیا ارتباط برقرار کرده و دائما در حال یادگیری است و در این میان حس شنوائی از اهمیت ویژه ای برخوردار است به طوریکه هر گونه کاهش شنوایی میتواند برای اینده وی مشکل افرین باشد بدیهی است که اگر این کاهش شنوایی شدید یا عمیق باشد تاثیر جبران ناپذیری بر تکلم اتی وی خواهد داشت لذا ضروری است به محض احساس کم شنوایی در نوزاد یا کودک با پزشک مشورت کنید.

خوشبختانه تست های ویژه ای برای ارزیابی شنوائی نوزادان و کودکان وجود دارد که چنانچه معلوم شود نوزاد یا کودک دچار کاهش شنوایی است برنامه های توانبخشی ویژه ای برای اموزش انان وجود دارد.در این مبحث علل شایع کاهش شنوایی نوزادان و کودکان را ذکر خواهم کرد.

علل کاهش شنوایی در نوزادانی که با کاهش شنوایی بدنیا می آیند:
۱-زمینه ارثی و اختلالات ژنتیکی
۲- عفونت های ویروسی مادر در هنگام حاملگی مثل سرخجه که در این مورد باید گفت عفونت هایی خطرناکند که در سه ماههء اول حاملگی مادر را مبتلا کرده باشند.
۳-مصرف داروهای مخرب سیستم شنوائئ در سه ماهه اول حاملگی مثل کینین و کلروکین جنتامایسین امیکاسین توبرامایسین . در این مورد لازم به تذکر است که اسیب پذیری سیستم شنوایی جنین مستقل از مادر است یعنی ممکن است با مصرف دارو شنوائی مادر اسیبی نبیند ولی شنوائی جنین اسیب ببیند.
۴- نارس بدنیا امدن نوزاد
۵-قرار گرفتن مادر در معرض اشعه ایکس (رادیولوژی) در سه ماهه اول حاملگی
۶-وارد امدن ضربه به مادر در دوران حاملگی

علل کاهش شنوائی در کودکانی که در بدو تولد شنوائی نرمالی داشته اند و بتدریج دچار کاهش شنوایی شده اند:
۱-زمینه ارثی
۲-عفونت باکتریایی گوش
۳-عفونت های ویروسی مثل اوریون
۴-مصرف داروهای مخرب سیستم شنوایی
۵- اختلالات متابولیسمی مثل بیماریهای
کلیوی و کم کاری تیروئید

ریسک فاکتورهایی که اگر در نوزادی دیده شدند باید از نظر سیستم شنوائی بررسی کامل شود:
۱-سابقه خانوادگی کم شنوائی
۲-عفونت های مادر به هنگام حاملگی
۳-ناهنجاریهای سروگردن مثل ناهنجاری لاله گوش یا وجود شکاف کام
۴-وزن کمتر از ۱۵۰۰ گرم (به هنگام تولد)
۵-زردی نوزادی به حدی که نیاز به تعویض خون داشته باشد.
۶-مننژیت باکتریایی
۷-مشکلات شدید نوزاد به هنگام تولد

حدود ۵۰ درصد نوزادانی که با مشکل شنوایی بدنیا میایند و یابه تدریج دچار ان میشوند هیچکدام از ریسک فاکتورهای فوق را ندارند و اینجاست که ضرورت توجه والدین به عدم واکنش طبیعی کودک به صداها روشن میشود