سایت جامع علوم رادیولوژی ایران



استفاده از CT اسكن در دوران بارداري افزايش يافته

فرستادن به ایمیل چاپ مشاهده در قالب PDF

 به دنبال پژوهشهاي انجام گرفته استفاده از CT اسكن در دوران بارداري افزايش يافته است.
پژوهشگران بر طبق بررسيهاي انجام شده در طول 10 سال دريافتند كه آزمونهاي راديولوژي بر روي زنان باردار دوبرابر شده است.
Elizabeth Lazarus M.D و دستيار تصويربرداري پزشكي در دانشگاه Brown در آمريكا بيان داشت: قبلا تصويربرداري در زنان باردار مورد استفاده نبود و اين جمعيت نسبت به اثرات تشعشع آسيب پذير بودند.
دكتر Lazarusو همكارانش بررسي را بر روي پزشكي هسته اي، CT اسكن، فلورسكوپي و تصويربرداري ساده راديولوژي را بر روي زنان و اطفال انجام دادند كه به منظور تعيين اين مطلب بود كه هر چند وقت يكبار آزمونهاي تصويربرداري بر روي زنان بردار انجام مي گيرد و دز تشعشعي به جنين را برآورد مي كردند. اطلاعات با شماري از اطفال متولد شده در هر سال براي همان دوره زمان مورد مقايسه قرار گرفت.
محققان دريافتند كه از سال 1997 تا 2006 ، تعداد كلي مطالعات تصويربرداري انجام گرفته بر روي زنان باردار به ميزان 1/10 % هر ساله افزايش يافته است ولي شمار آزمونهاي CT اسكن انجام شده تا 3/25% در هر سال افزايش يافته است. انجام آزمونهاي CT مقدار دز بيشتري را از ديگر روشهاي راديولوژيكي دارد. 
آزمونهاي CT اسكن به طور معمول براي زنان باردار درخواست نمي شوند، ولي در موارد مشكوكي چون خونريزي در مغز، لخته خون در ريه ها يا آپانديسيت ضروري به نظر مي رسد. زماني كه در طول آزمون CT جنين در حال رشد را تشعشع مي دهند نگراني هايي به خاطر استفاده بيش از حد ايجاد خواهد كرد. اكثريت آزمونهاي CT (در حدود %75 آنها) كه در بررسي ها مورد تحليل قرار گرفت، در مناطقي به جز رحم مادران انجام گرفته بود، در نتيجه جنين در تشعشع مستقيم پرتو قرار نبود. اما بررسي نشان داده است كه حتي مقدار كم تشعشع هم مي تواند براي جنين در حال رشد مضر باشد.
دكتر Lazarus مي گويد: زنان بايد آگاه باشند كه تصويربرداري در طول دوره حامگي عموما" ايمن است و اغلب به منظور آشكار سازي نسبي مشكلات تهديد كننده زندگي جنين استفاده مي شود. او همچنين افزود: هر چند، اين بررسي بايد آگاهي بيماران را در مورد روند تصوير برداري را در بيماران حامله بالا ببرد و به ما در ادامه تلاشهايمان براي كاهش اكسپوژر كمك كند. 
پژوهشگران 5270آزمون را بر روي 3285بيمار ارزيابي كرده اند. در طول 10سال بررسي، شمار بيماران كه هر ساله تصويربرداري مي كردند از 237 نفربه 449 نفر افزايش يافت و تعداد آزمونها هر ساله از 331 آزمون به 732 رسيد. اين گزارش %89 افزايش را در بيماران و %121 افزايش را در آزمونهاي تصويربرداري در طول دوره تحقيق ارائه مي دهد. در طول همين 10 سال ، تعداد زايمانها در ميان 8661 بيمار به 9264 بيمار يعني تنها %7 افزايش كرده است. نسبت استفاده از تصويربرداري (تعداد آزمونها به ازاي هر هزار زايمان ) %107 زياد شده بود.
استفاده از تصاويربرداري هاي ساده راديولوژي به طور ميانگين هر ساله %8/6 افزايش يافته و شمار آزمونهاي پزشكي هسته اي ساليانه در حدود %6/11 بالا رفته است. استفاده از فلوروسكوپي هر ساله %6/10 زياد شده و آزمونهاي CT در هر سال %3/25 افزايش يافته است. 
ميلي گري (mGy) واحد اندازه گيري دز جذبي است. ميانگين برآورد شده از ميزان اكسپوژر تشعشعي جنين در هر آزمون برابر 3/4 ميلي گري بوده و با 91/2 mGy از آزمون فلوروسكوپي، 40/0 mGy از پزشكي هسته اي و 43/0 mGy از آزمونهاي ساده راديولوژي قابل مقايسه است.
دكتر Lazarusاميدوار است كه با افزايش استفاده از سوابق الكترونيكي پزشكي به پزشك و بيمار كمك كند تا تعداد و نوع آزمونهاي تصويربرداري اجرا شده برروي زنان باردار را كنترل كند و رسيدگي مناسبي را به منظور جايگزيني آزمونهاي تصويربرداري مثل MRI و سونوگرافي كه بيمار يا جنين را با امواج يونيزان تحت تشعشع قرار نمي دهد، ارائه دهد.

افزودن دیدگاه


کد امنیتی
تصویر جدید