بررسی با MRIمی تواند از بروز اسیبهای مغزی ناشی از سکته جلوگیری کند
23November 2006
وقتی یک بیمار با سکته مغزی وارد بخش اورژانس می شود پزشک می بایست در عرض چند دقیقه تصمیمی بسیار مهم بگیرد :اینکه ایا می بایست به بیمار دارو دهد تا گرفتگی عروق خونی باز شود و از اسیبهای بیشتر مغزی پیشگیری کند و یا اینکه بیمار در صورت باز شدن مسیر رگ دچار خونریزی مغزی خواهد شد .
محققین در شماره نوامبر 2006مجله Annals of Neurologgyگذارش کردند که تکنیکهای جدید MRIمیتواند بین بیماران که از تجویز داروی سکته (حتی پس از مهلت زمانی 3ساعته )سود می برند و انهایی که از تجویز دارو اسیب می بینند ,تمایز قایل شود .
سالها دکتر Greg Alberمدیر مرکز سکته Stanfordاز تکنیکهای جدید MRIبرای بررسی و مشاهده اسیب سکته استفاده می کرد .هدف او تمایز بین بافتهای قابل نجات و بافتهای تخریب شده بوسیله سکته بود .پس از اینکه گروه او اسکنهای MRIبیماران سکته ای را جمع اوری کردند به این نتیجه رسیدند که الگوهایی وجود دارد که با استفاده از ان می توان بیمارانی را که احتمالا از باز کردن رگهای گرفته سود می برند شناسایی کرد .
برای پاسخ به این سوالات , محققین مطالعه ای را ترتیب داده اند تا ببینند انجام MRIاز بیماران سکته ای قبل از اغاز درمان می تواند در تشخیص بیمارانی که از داروهای حل کننده لخته که 3تا 6 ساعت پس از بروز سکته مصرف می شود سود می برند و انهایی که دجار خطر میشوند مفید باشد یا خیر .
دکتر Alberمدیر این مطالعات سه ساله بود که بوسیله موسسه ملی سلامت USو در سه کشور امریکا ٬ کانادا و بلژیک انجام شد . تقریبا %85 سکته هابوسیله لخته هایی که عروق گردن و مغز را مسدود می کند رخ می دهند .در سال 1996داروی حل کننده لخته٬محرک پلاسمینوژن بافتی (Tpa )بوسیله FDAتایید شد .این دارو جریان خون در مناطقی که بوسیله سکته اسیب دیده بودند را به حالت اول برمی گرداند .در مطالعه منجر به تایید این دارو روشن شد که دارو می بایست در بیمارانی به کار رود که کمتر از 3ساعت از بروز علایم سکته گذشته و نیز CTScanانها نشانی از خونریزی در مغز ندارد .این اولین مطالعه است که نشان می دهد الگوهای MRIدر شناسایی بیماران قابل درمان با دارو کمک می کند .یک اسکن 20دقیقه ای MRIتوانایی مشخص کردن بیماران قابل درمان را داراست .دکتر Alber میگوید : " با داشتن این اطلاعات اضافی میتوانیم تصمیمات درستی در مورد روش درمان صحیح بگیریم ."
