منبع :Medinews.com

13 Februay 2007

فن آوری تصویر برداری غیر تهاجمی به نام مقطع نگاری تابش پوزیترون ( PET  ) در تشخیص نوعی از کمبود انسولین ارثی ( HI ) که عدم تعادل نادر ولی شدید سطوح انسولین در نوزادان است ، بسیار دقیق تشخیص داده شده است . وقتی بیماری به بخش کوچکی از پانکراس محدود باشد ،  PET  در پیدا کردن نقطه غیر طبیعی  100%  دقیق عمل می کند و پزشکان را برای انجام جراحی درمانی با  حفظ بافت هدایت می کند 
به گزارش سایت پزشکی پرتو ایران (WWW.PRIN.ir  ) و به نقل از  Medinews.com  محققین بیمارستان کودکان فیلادلفیا (USA ) و دانشکده پزشکی دانشگاه پنسیلوانیا (USA ) یافته های بسیار امیدوار کننده ای از مطالعه بر روی 24  نوزاد فرستاده شده به مرکز هایپرانسولینیسم بیمارستان کودکان بین دسامبر    2004تا نوامبر2005  به دست آمده است .تمامی نوزادان به HI  مادرزادی مبتلابودند که با دارو قابل کنترل نبود.
اگر چنین شرایطی کنترل نشده باقی بماند سطوح غیر طبیعی و بالای انسولین ، لطمات برگشت ناپذیری به مغز می زند .این مقاله در فوریه  2007  نشریه کودکان به چاپ رسیده است .

 HI    مادرزادی بوسیله جهشهایی ایجاد می شود که به سلولهای بتا ترشح کننده انسولین در پانکراس نوزادان که کوچکتر از انگشت کوچک بزرگسالان است ، آسیب می زنند .

 وقتی سلولهای غیر طبیعی محدود به ناحیه ای مجزا از پانکراس می شوند ، بیماری موضعی است . وقتی سلولهای غیر طبیعی در تمامی عضو پخش شده اند بیماری منتشره است . تشخیص صحیح به این دلیل مهم است که بیماری موضعی بوسیله جراحی و برداشتن ضایعات موضعی قابل درمان است . در بیماری منتشره ، ممکن است پزشکان تقریباً تمامی پانکراس را بردارند ولی خطر ابتلا به دیابت کودک افزایش می یابد . با استفاده از یک ترکیب رادیواکتیو خفیف به نام   18F -فلورو- L- دهیدروکسی فنیل آلانین یا   DPA –( 18F ) ، محققین  HI  موضعی یا منتشره را با دقت در23  نفر از 24  مورد آشکار کردند .دقت 96% در11  مورد با HI  موضعی ، تکنیک در هدف گیری ضایعات 100%  موفق بود .   DPA – ( 18F )  به ضایعات متصل شده و آنها را با چشم غیر مسلح یا اسکنر قابل مشاهده می سازد.

دکتر Hardy ، Olgat متخصص غدد کودکان در بیمارستان اطفال که محقق اول این مقاله بود می گوید :  وقتی ما نتایج خود ناشی از اسکن PET  را با نتایج پاتولوژیک مقایسه می کنیم در می یابیم که در مورد تعیین موقعیت ضایعات موضعی  100% تطابق می بینیم . دقت این روش از روشهای مشکل و تهاجمی که مقدار انسولین را در نمونه های خونی گرفته شده از ورید نوزاد اندازه می گیرند بالاتر است.

آدرس ایمیل جهت جلوگیری از رباتهای هرزنامه محافظت شده اند، جهت مشاهده آنها شما نیاز به فعال ساختن جاوا اسکریپت دارید

PET Detects Pancreas Defects in Newborns Very Accurately

By medinews.com staff writers

Posted on 13 February 2007

The noninvasive imaging technology called positron-emission tomography (PET) has been found to be extremely accurate in diagnosing a type of congenital hyperinsulinism (HI), a rare but severe imbalance of insulin levels in newborns. When the disease is confined to a limited section of the baby’s pancreas, the PET scan is 100% accurate in finding the abnormal spot, and guiding surgeons to curative, organ-sparing surgery.

Investigators from the Children’s Hospital of Philadelphia (PA, USA) and the University of Pennsylvania School of Medicine (Philadelphia, PA, USA) reported highly promising initial findings from a study of 24 infants referred to the Hyperinsulinism Center at the Children’s Hospital between December 2004 and November 2005. All the children had congenital HI that could not be controlled with medicine. If this condition goes uncontrolled, abnormally high insulin levels may cause irreversible brain damage. The study was published in the February 2007 issue of the Journal of Pediatrics.

Congenital HI is caused by mutations that damage the insulin-secreting beta cells in the pancreas, which in an infant is smaller than an adult’s little finger. When the abnormal cells are limited to a discrete portion of the pancreas, the disease is focal; when the abnormal cells are distributed throughout the organ, the disease is diffuse. Accurate diagnosis is important because focal disease can be cured by surgically removing the focal lesions. In diffuse disease, surgeons may remove nearly the entire pancreas, but that leaves the child at risk for later diabetes.

Using a mildly radioactive compound called 18F-fluoro-L-dihydroxyphenylalanine, or [18F]-DOPA, the researchers detected focal or diffuse hyperinsulinism accurately in 23 of the 24 cases, an accuracy of 96%. In the 11 cases with focal hyperinsulinism, the technique was 100% accurate in targeting the abnormal lesions. [18F]-DOPA binds to the lesions, which then are visible to the naked eye on a body scanner.

“When we compared our findings from the PET scan with pathological results, we found 100% agreement in locating the focal lesions,” said Olga T. Hardy, M.D., a pediatric endocrinologist at Children’s Hospital who was the study’s lead investigator. “This accuracy is superior to that of invasive, technically difficult techniques that measure insulin sampled from specific veins in an infant