پرتو درمانی باعث کاهش غدد سرطانی دربیماران مسن می شود
منبع : Medinews.com
February-2- 2007
بر اساس گزارشات محققین تعدادی از موسسات پزشکی U.S پرتودرمانی پس از لومپکتومی و5 سال درمان با داروی تاموکسیفن ، به مقدار قابل ملاحظه ای خطر عود سرطان و یا ایجاد تومورهای جدید را در خانمهای مسن مبتلا به سرطان سینه در مرحله اولیه را کاهش می دهد . دکتر Ann M.Geiger ، استادیار علوم بهداشت محیط دانشگاه پزشکی (Wake Forest (USA می گوید : اگر چه این درمانها به عنوان مراقبت استاندارد بیماران جوان مطرح هستند ولی نشان داده شده است خانمهای مسن تر تمایلی به انجام آن ندارند.نتایج ما مدارک مستدلی در مورد اهمیت مراقبت با کیفیت بالا برای تمامی بیماران ، صرفنظر از سن آنها ارائه می دهد .
به گزارش سایت جامع علوم پزشکی پرتو ایران (WWW.PRIN.ir ) و به نقل از Medinews.com یافته های این مطالعه که به صورت On Line در 22ژانویه 2007 در نشریه سرطان منتشر شد در تاریخ 1 مارس 2007 به چاپ خواهند رسید . بر اساس نظر دکتر Geiger نیازی اساسی و فوری به اطلاعات در زمینه تاثیر درمانهای سرطان سینه در زنان بالای 65 سال وجود دارد به این دلیل که بخش زیادی از جامعه آمریکا را این گروه تشکیل می دهند .خانمهای این گروه سنی در معرض بالاترین خطر ابتلا به سرطان سینه قرار داشته ولی فقط نیمی از زنان تشخیص داده شده تحت درمان قرار می گیرند.
دکتر Geiger می گوید : بر اساس یافته ها ، پیشنهاد می کنیم که روش استاندارد درمان برای تمامی سنین و شرایط بهداشتی غیر از آنهاکه محدودیتهای خاصی دارند باید شامل ماستکتومی یا لومپکتومی به همراه پرتو درمانی و مدت زمان کافی هورمون درمانی برای زنان با تومورهای حساس به هورمون باشد .
این مطالعه شامل زنان تحت درمان با شیمی درمانی نیز می شد ولی تعداد آنها برای بررسی تاثیر درمان کافی نبود . این مطالعه شامل 1837خانم 65 ساله یا بیشترمبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه که سینه یا گره های لنفاوی را درگیر کرده بود می شود . این خانمها در بین سالهای 1990-4 تحت ماستکتومی یا لومپکتومی قرار گرفته بودند . درمان در یکی از 6 سیستم بهداشتی آمریکا ( واشنگتون ،ماساچوست، مینه سوتا ، کالیفرنیا و نیومکزیکو ) که بخشی از شبکه تحقیقات سرطان مورد حمایت موسسه ملی سرطان US هستند انجام گرفته بود . (Bethesda,MD,USA ).
در طول مرحله پی گیری ، 20% خانمهای تحت درمان ماستکتومی یا لومپکتومی ، عود سرطان یا سرطان سینه اولیه مجدد را تجربه کردند . زنانی که بدون پرتو درمانی فقط تحت درمان لومپکتومی قرار گرفته بودند ، 3.5 برابر بیشتر از آنانکه پس از جراحی پرتودرمانی شدند دارای خطر عود موضعی یا منطقه ای بودند . خطر افزایش هر گونه سرطان سینه اولیه مجدد 60% بیشتر بود .
این مطالعه همچنین نشان داد که درزنانی که داروی تاموکسیفن تجویزمی شود ولی شیمی درمانی نمی شوند ، آنهایی که دارو را به مدت کمتر از یکسال مصرف می کنند خطر عود 90% بیشتر از آنهایی است که 5 سال دارو مصرف می کنند . تاموکسیفن دارویی است که از آثار استروژن در بدن جلوگیری می کند و در اغلب موارد در درمان خانمهای مبتلا به تومور حساس به استروژن به کار می رود.
Radiation Therapy Reduces Cancer Recurrence in Older Patients
By medinews.com staff writers
Posted on 02 February 2007
Radiation therapy after lumpectomy and five years of treatment with the drug tamoxifen can dramatically reduce the risk of both cancer recurrence and new tumors in older women with early breast cancer, according to researchers from a number of U.S. medical institutions.
?While these treatments are standard care for younger patients, it is has been shown that older women are less likely to receive them,? said lead investigator Ann M. Geiger, M.P.H., Ph.D., an associate professor of public health sciences at Wake Forest University School of Medicine (Winston-Salem, NC, USA). ?Our results provide strong evidence of the importance of providing high quality care to all patients, regardless of age.?
The findings, reported on-line January 22, 2007, in the journal Cancer, will be published in the March 1, 2007, issue. According to Dr. Geiger, there is an urgent need for information about the effectiveness of breast cancer treatments in women over 65 because this is an growing segment of the U.S. population. Women in this age group are at the highest risk for breast cancer and comprise 50% of those diagnosed, but only recently have been included in treatment trials.
?Based on our findings, we recommend that mastectomy, or lumpectomy with radiation therapy, along with adequate duration of hormone therapy for women with hormone-responsive tumors, be considered standard therapy in women of all ages and health conditions, except for those with very limited life expectancies,? said Dr. Geiger.
The study also included women undergoing chemotherapy, but the number of participants was not large enough to evaluate the treatment?s effectiveness. The study involved 1,837 women age 65 or older with early stage breast cancer that was confined to the breast or lymph nodes. The women underwent either mastectomy or lumpectomy, also known as breast-conserving surgery, from 1990 to 1994. Treatment was at one of six U.S. health systems (in Washington, Massachusetts, Minnesota, California, and New Mexico) that were part of the Cancer Research Network funded by the U.S. National Cancer Institute (Bethesda, MD, USA).
Twenty percent of women treated with mastectomy or lumpectomy experienced a recurrence or second primary breast cancer during the follow-up. Women treated with lumpectomy but no radiation therapy had a risk of local or regional recurrence that was 3.5 times higher than women who had undergone radiation therapy after their surgery. The increased risk of any recurrence or second primary breast cancer was 60% higher.
The study also demonstrated that for women who were given tamoxifen, but not chemotherapy, those who took the drug for less than a year had a 90% higher risk of a recurrence than women who took the drug for five years. Tamoxifen, a drug that blocks the effects of estrogen on the body, is frequently often used to treat women whose tumors are sensitive to estrogen.
