بررسي هاي جديد نشان مي دهد كه CDT(ترمبوليز مستقيم كاتتر) (انحلال لخته خون از طريق استفاده مستقيم از كاتتر) بايد به عنوان اولين راه درمان براي لخته هاي حجيم خون در ريه ها مورد استفاده قرار گيرد.
پژوهشگران مركز پزشكي دانشگاه Stanford در كاليفورنيا، بازنگري اصولي را برروي بررسيهاي الكترونيكي مطبوعات براي تحقيقات منتشر شده در ژانويه سال 1990 تا سپتامر 2008 رهبري مي كنند. شرايط انتخاب بيماران شامل بيماراني بود كه داراي آمبولي حجيم ريوي (PE) بودند و با CDT مدرن درمان شده بودند. منتقدين كيفيت تحقيق را تعيين كرده و داده ها را تحليل كردند؛ نتايج كلينيكي شامل تثبيت hemodynamic(بررسي نيروهاي تاثيرگذار برروي چرخه خون)، رزولوشن هايپوكسي (كمبود اكسيژن در خون) و ميزان بقا نسبت به ترخيص از بيمارستان است.
پژوهشگران دريافتند كه در 594 بيمار از 35 بررسي (6 تا در آينده، 29 تا در گذشته) كه شامل شرايط ذكر شده بودند، ميزان نتايج كلينيكي از CDT 5/86% بود. خطر حاصل از عوارض كوچك و بزرگ عملكردي به ترتيب 9/7 % و 4/2% بود. پژوهشگران همچنين دريافتند كه نه تنها درمان مفيد بود بلكه ايمن تر نيز بود. گزارشها كاهش عوارض را در بيماران نشان مي دهد كه در گذشته حاصل از تزريق دز زياد داروهاي از بين بردنده لخته بود كه يا به صورت اصولي و يا به صورت مستقيم به داخل جريان خون تزريق مي شود و دارو مي توانست در سراسر بدن گردش كرده و منجر به خونريزي هاي زياد در ميان 20% از بيماران شود. اين بررسي در نوامبر سال 2009 در نشريه Journal of Vascular and Interventional Radiology منتشر شد.
William Kuo ،M.D، از دپارتمان راديولوژي Stanford مي گويد: « درمان مستقيم با كاتتر براي نجات جان در افراد با آمبوليسم ريوي حاد مي باشد و ما نيازمند آنيم كه نه تنها آگاهي و فهم عموم مردم بلكه جامعه پزشكي را در مورد تاثير و ايمني اين روش بالا ببريم. اين روش بايد به عنوان اولين روش درمان مورد استفاده قرار گيرد.»
CDT در اتاق راديولوژي بيمارستان توسط يك راديولوژيست انجام مي شود كه او يك كاتتر را در داخل وريد ساق پا( معمولا" در وريد پوپليتآل) قرار مي دهد و آنرا در ميان وريد عبور داده تا به محل لخته خون برسد. تصاوير گرفته شده با استفاده از كاتتر راهنما به پزشك اجازه مي دهد تا كل روش را در مانيتور X-Ray مشاهده كند. زماني كه نوك كاتتر به لخته خون رسيد، داروي Thrombolytic به داخل لخته از طريق كاتتر تزریق مي شود. در بسياري از موارد، لخته خون در طي چند روز تجزيه خواهد شد.
