PSA غيرقابل تشخيص (Undetectable) بعد از راديوتراپي نتايج خوبي از بيمار را پيش بيني مي كند.
پژوهشگران گزارش كرده اند كه راديوتراپي به تنهايي مي تواند سطح آنتي ژن ويژه پروستات(PSA) را به زير مقادير قابل تشخيص در بيماران با سرطان پروستات كاهش دهد. بيماراني كه سطح غيرقابل تشخيصي از PSA را بعد از راديوتراپي دارند، شانس كمتري در شكست بيوشيميايي و شانس بهتري در معالجه از ديگر بيماران دارند.
داده ها توسط محققين مركز سرطان Fox Chase (آمريكا) در نشست ساليانه انجمن آنكولوژي رادیوتراپی آمريكا كه در اوايل نوامر سال 2009 در سن ديگو آمريكا برگزار گرديد، ارائه شد. Eric M.Horwitz، رئيس و مدير كلينيك آنكولوژي رادیوتراپی در Fox Chase بيان داشت: « با تشعشعي با كيفيت بالا- خواه از يك پرتو خارجي باشد خواه از يك پرتو كاشته شده- اين ممكن است كه براي سطح پائين PSA آماده شويم و اگر شما اين كار را انجام دهيد، شانس واقعا" بهتري براي بهبود داريد. »
بيماران با سرطان پروستات چندين گزينه براي درمان دارند كه شامل تشعشع يا جراحي مي باشد. بعد از جراحي، بيماران در انتظار داشتن يك PSA غير قابل تشخيص هستند زيرا كل پروستات برداشته شده است. هر چند، بيماراني كه تنها با راديوتراپي درمان شده اند ممكن است كه بعد از درمان هنوز يك بافت زنده پروستات داشته باشند زيرا تشعشع به طور محدودي بر روي تومور كانوني مي شود. بنابراين، متخصصين رادیوتراپی آنكولوژي نبايد از بيماران انتظار داشته باشند كه ميزان PSA آنها به اندازه بيماران جراحي شده پائين باشد. اين انتظار بر طبق بيانات Dr.Horwitz بايد تغيير كند. او مي گويد: « ما به بيماران خود مي گفتيم كه آنها PSA پائين يا غير قابل تشخيص نخواهد داشت ولي الآن مي بينيم كه بعضي ها اين وضعيت را دارند.»
براي تعيين اينكه آيا ميزان PSA پائين نتايج كلينيكي بهتري را پيش بيني مي كند يا خير، Dr.Horwitz و همكارانش يافته هاي ثبتي 1330 نفر با سرطان پروستات را مورد آزمايش قرار دادند كه در Fox Chase تنها با روش راديوتراپي بين سالهاي 2005- 1989 درمان شده بودند. 154 نفر از آنها كه PSA غير قابل تشخيص بعد از درمان داشتند، 59% احتمال كمتري براي شكست بيوشيميايي از مرداني داشتند كه PSA قابل تشخيص بعد از درمان داشتند. اين كاهش در ريسك يك تحليل چند متغييري به طور آماري بسيار مهم است. همچنين گرايشهايي براي كاهش ريسك عود موضعي يا دوردست و مرگ حاصل از سرطان وجود داشت. بر اساس گفته هاي Dr.Horwitz پزشكان ديگر نبايد در هنگام مواجه شدن با بيماراني با سطح پائين PSA كه با تشعشع درمان شده اند، متعجب شوند. با تكنيك هاي پرتوي بهتر، مثل 3DCRT( راديوتراپي سه بعدي تطبيقي) كه در Fox Chase پرورش يافت و IMRT، متخصصين رادیوتراپی نكولوژي عموما" نسبت به گذشته قادرند دزهاي بالاتري را به تومور وارد كنند. با اين تكنيك بيماران عوارض جانبي كمتري را متحمل شده ولي دز تشعشعي آنها افزايش مي يابد.
Dr.Horwitz و همكارانش در موقعيت خوبي براي بررسي كردن اهميت كلينيكي PSA غيرقابل تشخيص بعد از راديوتراپي بودند. زيرا 3DCRT در Fox Chase پرورش يافته بود و اين موسسه يكي از اولين دارندگان IMRT بود. پايگاه داده هاي بيماران در Fox Chase كه در اين بررسي مورد استفاده بود يكي از بزرگترين و گشترده ترين سري هاي سودمند در آمريكا است.
