• « تصویربرداری عروقی در پیش بینی سکته مکرر کودکان بسیار مهم است.»
منبع: Medinews.Com
May-21-2007
یکی از اولین مطالعات مشخص در زمینه سکته کودکان نشان داد که بیش از 1/5کودکان که یک سکته را پشت سر گذاشته اند دارای خطر تکرار می باشند وتکرار آن را می توان به خوبی با استفاده از روشهای تصویر برداری مغزی عروقی که نوعاً برای تشخیص در بزرگسالان به کار می رود ومعمولاًبرای کودکان انجام نمی گیرد، پیش بینی کرد.
سکته بعنوان یکی از عوامل مشخص ناتوان کننده جسمی و ذهنی کودکان شناخته می شود ولی مطالعات کمی برای بررسی خطر وپیش بینی میزان تکرار آن در کودکان انجام گرفته است.
در شماره مارس2007 نشریه کودکانPediatrics)) ،گروهی تحت سرپرستی دانشگاه کالیفرنیا دریافتند که سکته ها در تقریباً70% کودکان که تصویر برداری مغزی عروقی آنها نشان از وجود ناهنجاری داشت ، تکرار شدندولی هیچ تکراری در کودکان با تصویر برداری عروقی طبیعی رخ نداد.
با وجود اینکه هیچ راهنمایی برای ارزیابی تشخیصی سکته کودکان وجود ندارد ولی روشهایی برای تصویر برداری عروق خونی مغز مثلMRA (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی) می تواند روشی استاندارد برای این امر باشد .
اطلاعات ما اثبات می کنند که این آزمونهای تصویر برداری می توانند کودکان را که در معرض بالاترین خطر تکرار هستند ، با دقت بسیار زیاد مشخص کنند . به گفته دکترHeather Fullerton ،نویسنده اول مقاله واستاد یار نورولوژی کودکان ومدیر مرکز سکته کودکان در بیمارستان کودکان UCSF شناسایی کودکی که در معرض خطر تکرار سکته است با تکیه بر روشهای تصویر برداری عروقی نه تنها پیش آگهی خوبی فراهم می کند بلکه شانس کاهش خطر را نیز افزایش می دهد .
به گزارش سایت جامع علوم پزشکی پرتو ایران (
بیشترین تعداد از97 کودکی که بعداً دچار سکته شدند ،برای اولین بار سکته می کردند فقط سه تا از بچه ها قبل از این بررسی سکته کرده بودند .15 نفر از بچه ها که قبلاً سکته کرده بودند دچار تکرار سکته شدند. 13 نفر از این15 کودک دچار سکته نیز تحت تصویر برداری عروقی قرار گرفتند .هیچ کدام از کودکانی که تصاویر عروقی آنها طبیعی بود ،دچار تکرار سکته نشدند در حالیکع تقریباً 3/2آنهایی که نابهنجاریهای عروقی داشتند در 5 سال بعد دچار سکته شدند .
Vascular Imaging Crucial to Predicting Recurring Childhood Stroke
By medinews.com staff writers
Posted on 21 May 2007
One of the first significant studies of pediatric stroke has revealed that as many as one-fifth of children who have had strokes are at risk of a recurrence, and that recurrence can be predicted effectively through the use of cerebrovascular imaging techniques typically used to diagnose adults but inconsistently prescribed for children.
Stroke has increasingly been recognized as a significant cause of childhood physical and mental disability, but few studies have been conducted to examine the risk and predictors of recurrence of strokes in children.
In the March 2007 issue of the journal Pediatrics, a University of California, San Francisco- (UCSF; USA)-led group found that strokes recurred in almost 70% of the children whose vascular imaging studies identified abnormalities, but there was no recurrence of stroke in those children with normal vascular imaging.
Although there currently are no guidelines for the diagnostic assessment of pediatric stroke patients, techniques for imaging the blood vessels to the brain, such as magnetic resonance angiography (MRA), should be standard practice for childhood stroke sufferers, according to the authors.
?Our data demonstrates that these imaging studies can identify those children at highest risk for recurrence with a high rate of accuracy,? said the lead author, Heather Fullerton, M.D., assistant professor of neurology and pediatrics and director of the Pediatric Stroke Center at UCSF Children?s Hospital. ?Identification of a child at high risk for recurrence on the basis of vascular imaging not only provides prognosis but also an opportunity for risk reduction,? the study reported.
Stroke, also known as a cerebrovascular accident (CVA), occurs when the blood supply to any area of the brain is interrupted. It can result in brain tissue death and the loss of brain function. Arterial ischemic stroke may be caused by a blood clot that forms in the brain (a thrombus) or a blood clot, piece of plaque, or other material that travels to the brain from another location (an embolism).
The vast majority of the 97 children who had strokes later in childhood had first-time strokes. Only three of the children had strokes before the study period or enrolling in the Kaiser Permanente Medical Program. Fifteen of the children who had strokes later in childhood had a recurrent stroke. Thirteen of those 15 children who had recurrent strokes also received vascular imaging. Abnormal vascular imaging predicted recurrence. None of the children with normal vascular imaging had a recurrent stroke, whereas almost two-thirds of those with vascular abnormalities suffered a recurrence within five years.
